心筋梗塞
原因と症状
心筋を栄養する冠動脈が、動脈硬化と血栓で内腔を完全に閉塞すると、血量途絶のため通常強烈な胸の苦悶感が長く持続します。胸の症状は軽くて、呼吸困難などの心不全症状の方が強い方もあります。
急性心筋梗塞は10％程度の入院死亡率があり、突然死もしばしばです。通常40歳以上の冠危険因子（高血圧、高脂血症、糖尿病、喫煙、肥満）を持った人に生じやすいです。
主な治療法
早急に閉塞した血管を再疎通させることが肝要で、血栓溶解薬の静注、緊急冠動脈造影および緊急カテーテル治療などが行われます。合併症に応じて、一時的ペーシングや補助循環も行われます。緊急バイパス手術は稀です。
治療スケジュール
当初はCCU（集中治療室）で入院管理され、絶対安静の後、座位、歩行と2～3週間かけて、心臓の回復に合わせて運動量を上げていく、心臓リハビリテーションを施行します。その間、再発予防の指導、食事指導などを行います。
