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心臓血管外科

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低侵襲心臓手術 (MICS)

低侵襲心臓手術, Minimally Invasive Cardiac Surgery(MICS)

一般に心臓手術では、胸の真ん中を切開して胸骨という骨を切開する方法が用いられます。
それに対してMICSは、小さい切開創から肋骨の間を通して心臓にアプローチして手術を行います。MICSは切開創が小さいことで多くのメリットがあります。下にメリットについて述べています。疾患により必ずしも適用できないことがあります。

低侵襲心臓手術(MICS)のメリット

傷が小さく目立ちにくい

早期に退院できる

胸骨を切らないことによるメリット

  • 出血量が少ない
  • 感染リスクが少ない 
  • 体への負担が少なく、術後の回復が早い
  • 術後運動制限が少なく、リハビリを進めやすい

内視鏡下MICSでは、胸を広げための開胸器を使用しないために術後疼痛が少ないことが多い

チーム全体が手術の流れをよく理解できる

内視鏡下MICSでは、胸を広げための開胸器を使用しないために術後疼内視鏡が写した映像をモニターに大きく写すことで、手術部位をはっきりと確認でき、術者だけでなく手術室スタッフ全員が見ることができます。

※体への負担については手術時間も関係します。患者さんの特徴や、手術の種類によっては、MICSで施行すると逆に手術時間がかなり長時間となる場合があり、そのような場合は胸骨正中切開での手術をお勧めします。

当院の低侵襲心臓手術(MICS)

  • 当院では、一般的にMICSが導入しやすい僧帽弁病変以外にも、大動脈弁病変や不整脈や冠動脈病変に対する手術も施行しています。
  • MICSには、肋骨を開胸器で広げて心臓を直接見ながら行う「直視下によるMICS」と、胸を広げる際に開胸器を使わず、内視鏡を挿入してモニターを見ながら手術を行う「内視鏡下MICS」があります。内視鏡下で行うMICSは、従来の直視下によるMICSよりさらに小さい切開で手術ができます。
  • 患者さんの状況によりますが、当院では僧帽弁手術、大動脈手術、心房細動に対する手術では多くの場合内視鏡下MICSを施行しています。

手術技術の進歩により、手術創は次第に小さくなり、また体の正面から見えない位置になってきています。創は小さくなっただけ、創部痛も少なくなり、社会復帰までの時間も早くなることが多いです

人工心肺不使用の低侵襲心房細動手術(ウルフ・オオツカ法)も施行しています。