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専攻医募集

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病院概要プログラム内容・各研修コース専攻医制度の構造図
 ■各診療科研修プログラム
内分泌免疫血液内科 呼吸器内科消化器内科循環器内科脳血管・神経内科
腎臓内科救急・総合診療麻酔科外科系脳神経外科
小児・新生児産科・婦人科泌尿器科化学療法科

VHJ機構加盟全国研修指定病院との相互交流プログラム

 

消化器内科専攻医プログラム

【はじめに】

当院は、北大阪の基幹病院として、急性・慢性消化器疾患とも患者数が最も多く、消化器の救急においてもトップレベルの体制を敷いている。また日本内科学会認定医制度教育病院、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本超音波学会、日本消化器がん検診学会の指導施設に認定されている。

 

【一般目標】

消化器内科医は、消化器疾患の様々な病態に対して、迅速かつ適切な判断と行動が必要とされる。また、内視鏡治療・癌治療・緩和医療を治療の3本柱に掲げており、消化器内科専攻医として、これらの能力を身に付けることを目的する。

 

【行動目標】

1)救急外来の初期対応レベル
救急外来において、必須の能力である。

(ア)腹痛(急性腹症)の診断と初期対応

イレウス・消化管穿孔・急性虫垂炎・腹膜炎・大腸憩室炎・急性膵炎・急性胆嚢炎・急性胆管炎・肝癌破裂などの診断、初期治療・全身管理、緊急手術の適応。
循環器(心筋梗塞)・泌尿器(尿路結石症・尿路感染症)・婦人科領域(骨盤腹膜炎・卵巣嚢腫茎捻転・子宮外妊娠)との鑑別

(イ)消化管出血の診断と初期対応

消化性潰瘍、食道胃静脈瘤破裂、大腸憩室出血、大腸癌、炎症性腸疾患などの診断、初期治療、全身管理、緊急内視鏡治療の適応

2)代表的疾患のマネジメントレベル
消化器内科外来・入院患者に対して、必須の能力である。

(ア)消化管疾患

食道癌、胃癌、大腸癌の診断と治療(ステージ分類、内視鏡的切除術の適応、手術適応、化学療法の適応、インフォームドコンセント)
消化性潰瘍、イレウス、急性腸炎、大腸憩室炎、炎症性腸疾患、消化管出血などの診断と治療

(イ)肝胆膵疾患

肝癌、胆嚢癌、胆管癌、膵癌の診断と治療(ステージ分類、手術適応、経皮的ラジオ波焼灼療法、エタノール注入療法、肝動脈塞栓術の適応、内視鏡的治療の適応、化学療法の適応、インフォームドコンセント)
急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、急性胆嚢炎、胆嚢結石症、急性胆管炎、胆管結石症、急性膵炎、慢性膵炎、膵石症などの診断と治療

(ウ)緩和医療

告知、インフォームドコンセント、症状コントロール、おだやか看とり

3)検査・治療レベル
消化器内科専門医として、必須の能力である。ただし、胆膵内視鏡検査は、専攻医終了後2年間の専門医教育が必要である。

(ア)腹部超音波検査

スクリーニング検査、肝生検、経皮的エタノール注入療法、ラジオ波焼灼療法、胆嚢穿刺吸引ドレナージ術

(イ)上部消化管内視鏡検査

スクリーニング検査、色素内視鏡、早期癌発見、各種止血術、内視鏡的切除術、胃瘻造設術、食道ステント留置術

(ウ)下部消化管内視鏡検査

スクリーニング検査、止血術、内視鏡的切除術

(エ)胆膵内視鏡検査

ERCP、内視鏡的乳頭括約筋切開術、内視鏡的胆管ドレナージ術、内視鏡的胆管結石・膵石切石術

 

【プログラム】

1)セミローテート・専門内科研修コース
新3年目が対象となり、専攻医1年次は、他の内科と同様に内科・ICU・救急などをローテートし、2年次からの2年間は消化器内科専攻医として、上記目標を達成する。
コース終了後、消化器内科スタッフとして採用された場合、少なくとも2年間は、消化器内科専門医として日本内科学会認定医、日本消化器病学会・日本消化器内視鏡専門医の取得を目指す。


2)専門内科ストレートコース
新5・4年目が対象となり、消化器内科のスタッフに欠員がある場合に採用される(上記コースとは別)。
少なくとも2~3年間は、消化器内科専門医として日本内科学会認定医、日本消化器病学会・日本消化器内視鏡専門医の取得を目指す。
なお、1998年からすでに消化器内科専攻医の教育を始めており、これまでの“卒業生”は当院や各病院にて活躍し、地域医療にも貢献している。

 

【週間スケジュール】

各個人に応じて、外来、病棟・救急病番、腹部超音波検査、肝生検、上部・下部消化管内視鏡検査、胆膵内視鏡検査・治療などの出番が1~2回/週ある。

 





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