研修期間

2～3ヶ月

研修責任者

森本　一平
入院症例は免疫内分泌内科として担当する。

一般目標

多臓器にわたる内科疾患患者を、総合的に判断し加療ができる。

行動目標

1. 多臓器にわたる患者を取り扱うことから、関連各科と十分な情報交換を行い密接な連携をとりながら保険診療に配慮しつつ必要十分な検査、治療を心がける。

2. 看護師、その他のコメデイカル部門の職員と協力し、患者背景に配慮し本院の理念である全人医療を目指す。

3. 患者及び患者家族に十分な説明をし、良好な関係を心がけるとともに医療事故を防ぐ努力をする。

4. 積極的にカンファレンスに参加し、病状の問題点を解決する。

研修内容

1. 血算の解析と関連事項

2. （1）貧血の鑑別診断(小球性、正球性、大球性)ができる。
   （2）白血球減少、増加の鑑別ができる。
   （3）好中球減少時の感染予防対策の基本が理解できる。
   （4）血小板減少時の対応(ヘパリン採血など)ができる。
   （5）骨髄穿刺の適応を理解し、施行できる。

3. 輸血。

4. （1）濃厚赤血球輸血、血小板輸血の適応が理解できる。
   （2）輸血の方法を理解でき、施行のオーダーができる。
   （3）輸血の副作用を理解し、対応できる。

5. 発熱疾患の診断と治療

6. （1）感染症、膠原病、悪性腫瘍などの原因検索のための基本的な検査が計画でき、かつ実施できる。
   ア．血液培養、各種培養提出、レントゲンのオーダーなど
   イ．ツベルクリン反応など
   ウ．必要な画像診断を理解しオーダーできる。
   （2）解熱剤の基本的な適応と使用法がわかる。
   （3）基本的な抗生剤の適正な使用法がわかる。

7. ステロイド使用

8. （1）膠原病その他の適応疾患の理解ができる。
   （2）投与量、減量方法、副作用の理解ができる。

9. 造血器悪性腫瘍の化学療法

10. （1）基本的療法の適応がわかる。
    （2）基本的療法が施行できる。
    （3）基本的療法の副作用を理解し適切な支持療法ができる。

11. 輸液管理を主体とした全身管理のマネージメントができる。

週間スケジュール

他の日程は病棟業務にあたる。

研修評価

入院症例は内分泌免疫内科として管理するため、免疫内分泌内科スタッフとともに複数で判定する。その際にはカンファレンスでの積極性、患者対応、サマリーの完成度及び内容他のスタッフとの協力の姿勢などを鑑みて評価する。