治療法について

【狭心症・心筋梗塞・心臓弁膜症・大動脈瘤・大動脈解離症】

【治療法】

1. 心臓の動脈(冠状動脈)が細くなって生じる狭心症では、冠状動脈の血流が障害された部分をバイパスする、別の血流の経路を作成します(冠状動脈バイパス術)。適応がある場合は、体外循環(人工心肺)という機械を使わずに、心臓が動いている状態で手術を行います。

2. 心臓の弁に機能障害を生じた弁膜症では、いたんだ心臓の弁を修復、あるいは人工の弁で置き換えます(弁形成術あるいは弁置換術)。

3. 心筋梗塞後に起こった心臓の合併症や、弁膜症などに合併する不整脈で、必要な場合は手術で治療します。

4. 大動脈が拡大したり(大動脈瘤)、大動脈の壁が剥離(大動脈解離症)した場合で手術が必要な時は、いたんだ動脈を人工血管で置き換えます。

5. 末梢血管の血流障害には、別の血流の経路を作成するバイパスの手術などを行います。

6. その他の様々な心臓・血管の手術も行います。

遺伝子治療や大血管のカテーテル治療もあるのですが、まだ一般化しておりませんので、現在、当科では行なっておりません。
より安全で、回復が早く、効果の大きい治療をおすすめいたしますが、多くの場合は、手術方法に選択が可能で、ご相談しながら診療を行ないます。

【標準的な治療スケジュール】

1. 救急度にあわせて手術が行われます。
   例)救急外来受診→直ちに緊急手術
   　　仕事・家庭のスケジュールを考慮して、手術の日程を決める

2. 定期の手術は、通常月曜日です(2004年8月現在)。

3. 適応があれば、希望により、手術の前に自分の血液を貯めます(自己血貯血)。
   目的は、他の方からの輸血を、減量するためです。
   貯血は、手術前に2週間から、最長5週間を必要とします。

4. 手術当日から全身状態が安定するまでは、集中治療室で治療が行われます。
   通常2,3日前後です。

5. .手術後退院までは、1～3週間前後です。
   全身状態、年齢、手術後に行う検査などで異なってきます。

6. 退院後は、かかりつけ医の先生が治療されますが、状況により定期的に当院にも通院していただくことがあります。

【治療実績】

2004年7月より、「心臓血管外科」が、開設されました。
2004年8月下旬から心臓の手術が始まりました。