眼科だより

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ようこそ淀川キリスト教病院　眼科へ

今や日本人の国民病となった「花粉症」。　今回は、知っておきたい花粉症のことをまとめました。

【１．花粉症ってどんな病気？】
花粉症は植物の花粉（代表的なものでスギやヒノキ）によって起こるアレルギー性の病気です。樹木や草花の花粉が飛ぶ季節に、花粉が眼や鼻の粘膜に付着することで症状があらわれます。花粉症は、遺伝的な体質、住環境、食生活なｄのさまざまな要因が重なって起こります。

【２．花粉症による眼の症状は次のようにしてあらわれます】
結膜に異物である花粉（アレルゲン）がくっつきます。
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結膜で異物をやっつける物質（抗体）が作りだされます。
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再び花粉が侵入すると、花粉をやっつけようと抗体が結びつきます。
その刺激でヒスタミンという化学物質が細胞から分泌されます。
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ヒスタミンは、結膜表面に存在する神経を刺激してかゆみを惹き起こします。
さらに血管に作用して血管壁をゆるめ、血液中の水分や白血球を血管の外へ
滲み出させてしまいます。滲み出した白血球によってまぶたのはれ、結膜の浮腫が生じます。

【３．花粉症の検査、診断はどのように？】

目ががゆい、まぶたがはれる、目が赤いなどの症状が出たら眼科医の診察を受けましょう。また、アレルゲンを正確に把握するためにはいくつかの検査があります。

・スクラッチテスト　　アレルゲンのエキスを腕の皮膚の上に一滴たらして針でひっかき、その反応を見る検査です。

・皮内テスト　　　　　アレルゲンと疑われる花粉などのエキスを直接皮内に注射して現れる反応を見る検査です。

【４．では、眼科における花粉症の治療法は？】

花粉症の治療は原因となる花粉の除去が最も効果的です。　しかし、花粉を完全に除去することは難しいので、点眼薬を使った治療になります。点眼薬には、おおまかに抗アレルギー点眼薬とステロイド点眼薬があり、通常まず、抗アレルギー点眼薬を使います。抗アレルギー点眼薬は、花粉が飛散する２週間くらい前から点眼をはじめると効果的です。

点眼薬を効果的に用いる３つのポイント

1. 症状が悪くなる前に使用しましょう。
2. 症状がおさまったと自分勝手に判断して中止しないこと。（かゆみがない時も毎日点眼しましょう）
3. 医師の指示によく従って使うこと。また、症状が重い場合には、ステロイド点眼薬が用いられることもあります。この薬は作用が強くよく効きますが、眼圧を上昇させるなど抗アレルギー点眼薬よりも副作用がでやすいので、専門医の指導のもとで注意して使用しなければなりません。

【５．生活上の注意点はありますか？】
　　・花粉の飛散時期は外出を控えましょう。
　　・外出時にマスクを（できればゴーグルも）しましょう。
　　・風の強い日に窓を開けないようにしましょう。
　　・洗濯物は花粉をよく払ってから取り込みましょう。
　　・帰宅後に洗眼やうがい、洗髪をしましょう。
　　・テレビや新聞、インターネットなどで花粉情報をチェックしましょう。

風の強い日や湿度が低く晴れた日にはスギやヒノキなど多くの花粉が飛散します。空中に花粉が飛散する、いわゆる花粉シーズンは植物の種類により異なるので、どの花粉が自分のアレルゲンかを病・医院で検査しておくのもよいでしょう。しかりと対策をとり、明るい春を迎えたいものです。