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アレルギーのお話

アレルギーっていったい何?どうしてアレルギーになるの?など、素朴な疑問・質問に私たちがお答えします。

「先生、私はアレルギー体質です。」「何に対してアレルギーがあるのですか?」
「……」
「アレルギーを起こす薬はありませんか?」「薬にアレルギーがあります。」「何という薬ですか?」
「……」
外来でよくかわされる会話です。こういうのもあるでしょう。「先生、原因は何ですか?」「アレルギーやな。」「アレルギーですか、そしたら、しゃあないなー。」私達医者の中にも原因不明の場合や原因が分かっていても説明しにくいような時、説明しても分かってくれない時に、アレルギーということで逃げてしまうようなことがあります。かくてアレルギーであると思っている人が増え続けるということになります。

 

【アレルギーとはどんなもの?】

アレルギーによって起こる症状は非常に多彩です。蕁麻疹、湿疹、喘息、ショック、アレルギー性鼻炎、薬物アレルギー等はよく知られています。頭痛、肩こり、腹痛、下痢、嘔吐等も起こります。一見アレルギーと関係ないと思える様な肺炎や高熱を起こす場合もあります。この様に多くの症状がアレルギーで起こりますので、原因が分かりにく場合に「アレルギーやな」で済ますことがあるわけです。

 

【アレルギーとは原因が有るもの?】

アレルギーの原因や起こりかた、症状等に対する考え方は、ここ数年の間に免疫学の進歩とあいまって格段に進歩しました。アレルギーという語は決して分からないものの代名詞ではありません。アレルギーを起こす原因があるはずです。いわゆるアレルギー体質でもアレルギーを起こす原因となるものは、それほど多いものではなく、多くの場合は数種類ぐらいまでのことが多く、多い場合でも十数種類です。薬に対するアレルギーでも同じことが言えます。ですから必要なことは自分のアレルギーを起こしている原因は何か、アレルギーであって使えない薬は何という薬かを知ることが大事です。

 

【アレルギーの原因の調べ方】

症状をよく観察し、どういう時に起こるか、食べた物、飲んだ薬、季節等により原因に成りそうなものをピックアップします。症状に合わせて蕁麻疹なら原因になりそうなものを皮膚に注射して15分後に判定する皮内テスト、湿疹や薬疹なら皮膚に2日間貼り付けて反応をみるパッチテストという検査法があります。原因によってはもう一度食べたり、飲んだりしなければ分からないものもあります。

 

【はじめからアレルギーのある人はいない】

初めて食べた物でアレルギーが出た、初めての薬でアレルギーが起こったという人がいますが、こういう事は普通ありません。アレルギーが起こるにはアレルギーを起こすIgEや感作リンパ球が作られる必要があります。これらが作られるには、早くて5日かかりますので、初めての物ではアレルギーが起きないのです。初めて食べた食物、薬でアレルギーが出たように見える場合がありますが、これは以前に意識せずに食べたり、飲んだりして体にIgEや感作リンパ球が出来ていたために症状が出たものと考えられます。アレルギーを起こすものは体がいつまでも覚えていてなかなか無くなりません。これは一度麻疹や風疹に罹ると抗体が出来て二度と罹らないのと同じことです。
話がややこしくなりますが、小児科から妊娠中に卵や牛乳をとり過ぎると、母体内にいる赤ちゃんが生まれる前から既にそれらにアレルギーを獲得してしまう、すなわち胎内感作という考えが出されています。この場合は、初めて食べた食べ物でもアレルギーが起こるとする考えですが、胎内感作の問題はまだ結論をみていません。これからの問題として残されています。しかし、妊娠中のお母さんは卵や牛乳をとり過ぎないようにしたほうがよいのは間違いないようです。

 

【アレルギーと似た病気】

アレルギーでないのにアレルギーと同じような症状を呈する疾患があります。消炎鎮痛剤による喘息や蕁麻疹、造影剤によるショック等はアレルギーに関係なく起こります。したがって初めて使った薬で症状が出ることがあります。この場合の症状はアレルギーの症状と変わりませんので、よけいややこしくしているようです。

 

アレルギーの治療はとても困難です。

アレルギーの根本的な治療は、はっきり言って困難です。多くの場合は原因がはっきりすればそれから逃げるのが賢明です。薬疹を起こす薬が分かれば二度と使わないようにするとか、そばアレルギーだとそばを食べないのは勿論そば粉を使ったお菓子も食べないようにするとかのように原因を絶つわけです。
そうは言っても原因を絶てない物が原因になっている場合があります。この場合は減感作療法(当科では最近は行っていません)といって、原因になっている物を少量ずつ皮膚に注射して善玉の抗体を作ってアレルギーを起こしにくくする方法があります。この方法は主に原因が埃や花粉のような吸い込まれる物が原因になっている場合によく使われます。
食べ物のアレルギーの場合、覆面型アレルギーは食べ続けることによって症状が出なくなります。このことを利用して食べ続けることによりアレルギーの症状を抑えることもあります。 一般的によく使われる方法は抗ヒスタミン剤や抗アレルギー剤を内服する方法です。この方法は、あくまでも対症療法ですから原因が続いている場合は内服を中止すると症状が再発します。 軽いアレルギーの場合は体調が良いと症状が出ないこともありますので、充分睡眠を取り、好き嫌いなく食べて体調を整えておく必要があります。特に原因が食物の場合は料理の仕方、胃腸の具合に左右されることが多くみられます。

 

 


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