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手術件数について
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【手術風景】 １．腹腔鏡下大腸がん切除の手術風景
腹腔鏡下結腸、直腸がん切除は府下でも屈指の手術数を誇ります。早期胃がん手術にも導入しています。 ２．肝胆膵チームによる拡大肝切除の手術風景
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| 疾患名/年度 |
2004年度 |
2005年度 |
2006年度 |
2007年度 |
2008年度 |
2009年度 |
|
食道がん |
5 |
7 |
9 |
2 |
2(2) |
3(3) |
|
胃がん胃全摘出(腹腔鏡下) |
11 |
33 |
30 |
28 |
20(2) |
26(0) |
|
胃幽門側切除・噴門側切除 |
63 |
61 |
49(20) |
64(30) |
55(29) |
59(29) |
|
結腸がん(腹腔鏡下) |
74(11) |
77(25) |
66(46) |
79(43) |
74(53) |
66(63) |
|
直腸がん前方切除(腹腔鏡下) |
33 |
31 |
50(28) |
49(36) |
35(33) |
27(26) |
|
直腸がんMiles手術(腹腔鏡下) |
6 |
8 |
5(2) |
2 |
3(3) |
1(1) |
|
肝臓がん |
31 |
27 |
28 |
20 |
23 |
23 |
|
胆石症(腹腔鏡下) |
102(93) |
90(83) |
75(71) |
102(89) |
117(79) |
130(117) |
|
胆道がん |
5 |
14 |
15 |
6 |
11 |
13 |
|
膵臓がん |
5 |
6 |
12 |
15 |
7 |
12 |
|
乳がん(乳房温存手術) |
75(52) |
76(59) |
78(61) |
73(59) |
59(45) |
51(35) |
|
甲状腺がん |
8 |
10 |
10 |
1 |
2 |
2 |
|
虫垂炎(腹腔鏡下) |
39 |
37 |
29 |
23 |
47(3) |
48(6) |
|
鼠徑ヘルニア・腹壁ヘルニア |
96 |
91 |
87 |
95 |
100 |
119(2) |
|
痔疾患 |
8 |
- |
- |
11 |
6 |
17 |
| 虫垂炎を除く緊急手術 |
- |
- |
- |
- |
60 |
72 |
◎呼吸器外科
【手術風景】
全呼吸器外科手術は98例を施行し、原発性肺癌は31例でした(2009年)。
-
気胸に対しては胸腔鏡手術を第一選択としています。個々の患者様の状況に合わせて、低侵襲で再発のない手術を目指しています。年間20-30例の手術を行っており、術後４日～１週間で退院となっています。若年者などの再発リスクの高い方にはカバーリング法などによる補強処置を加え，再発防止に心がけています。
-
肺癌に対しては開胸手術での胸部痛軽減や胸郭機能を出来るだけ維持するため、胸腔鏡を使用し手の入らない程度の開胸創で、低侵襲な手術を行っています。肺癌治療のガイドラインに基き、癌の進行状況や併存疾患を考え、個々の患者様に適した治療を安全に行うよう努めています。年間30-40例の肺癌手術を行っており、術後1週間～10日で退院可能となっています。
肺癌手術に関して、治療関連死1.5%(内、手術死0.9%、在院死0.6%)と低率です。1995年以来、全呼吸器手術症例の内、手術死0.4%、在院死0.4%、治療関連死0.8%です。 1995-2004年に手術を行った方の5年生存率(直接法)は、ⅠA期74%、ⅠB期73%（Ⅰ期73.2%）、ⅡA期86%、ⅡB期53%（Ⅱ期63.6%）、ⅢA期27%、ⅢB期27%、Ⅳ期0%でした。Ⅰ期Ⅱ期でみると腺癌の5年生存率は95%、扁平上皮癌の5年生存率は74%でした。 -
呼吸器内科や他関連科と連携し、胸腔鏡検査、縦隔鏡検査なども行っています。
【呼吸器外科手術数】
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2004年 |
2005年 |
2006年 |
2007年 |
2008年 |
2009年 |
|
|
肺悪性腫瘍手術 |
25 |
33 |
31 |
40 |
42 |
37 |
|
気胸手術 |
21 |
17 |
17 |
20 |
22 |
24 |
|
その他肺切除 |
8 |
6 |
4 |
5 |
8 |
8 |
|
縦隔腫瘍 |
4 |
3 |
2 |
3 |
6 |
8 |
|
膿胸 |
5 |
7 |
6 |
6 |
2 |
8 |
|
縦隔鏡･胸腔鏡検査等 |
14 |
15 |
10 |
10 |
17 |
13 |
|
手術総数 |
77 |
81 |
70 |
88 |
97 |
98 |
◎2007年の乳がんの手術は73例で、そのうち乳房温存手術は59例(80%)でした。また、センチネルリンパ節生検などによる腋窩廓清省略例53例(73%)でした。非浸潤癌は15例(21%)でした。 (以上の件数は2007年1～12月の症例です)
