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消化器内科

消化器内科は、消化管と胆道・膵臓、肝臓を主に診察・治療しています。

消化器内科は、食物が通過し消化吸収をおこなう食道から胃・小腸・大腸までの消化管と、脂肪 ・蛋白質・炭水化物の消化吸収に必要な胆汁や膵酵素の分泌に関わる胆道・膵臓、消化吸収した栄養分からの蛋白合成や解毒をおこなう肝臓を主な守備範囲としています。 これらの臓器に問題が起きると何らかのお腹の症状としてあらわれることが多いので、実際の診療では主に腹痛や嘔気、食欲不振、下痢、便秘などの症状の診断や治療を行っています。
　当院は北大阪の基幹病院として重要な役割を果たしており、消化器疾患の救急においてもトップレベルの体制を敷いています。急性・慢性疾患ともに種類が豊富であり、患者数も最も多い病院の一つです。救急の対象となる急性疾患として、出血性胃十二指腸潰瘍や総胆管結石による急性胆管炎などは内視鏡治療により劇的に改善するため、患者さんの笑顔に接する機会も多い診療科です。
　一方、炎症性腸疾患・慢性膵炎・慢性肝炎などの慢性疾患は緩解と増悪を繰り返すので、患者さんとのお付き合いも長期にわたり、状態に応じた様々な管理や指導が必要となります。また、日常臨床はまさに"がん"との闘いと言っても過言ではなく、早期診断や各種治療だけではなく、告知やインフォームド・コンセント、末期がんの緩和ケアなどに積極的に取り組んでいます。

消化器内科の目標

１．診療目標

全人医療のもと、十分なインフォームド・コンセントを行ない、患者中心の医療を実践します。
消化器疾患では、「あそこは大丈夫」「何とかしてくれる」と言われる質の高い医療を提供します。

２．消化器病センターとチーム医療の実践

患者さんが安心できる医療、患者さんに信頼される医療を目指して、消化器病センターを開設し、24時間365日体制で急性期医療を行なっています。
患者検討会の消化器内科カンファレンス（2日/週）、外科・放射線科・病理との合同症例検討会の消化器カンファレンス（1日/月）、分院院長・部長回診（2日/週）を行ない、チーム医療を実践しています。

３．学術活動と認定医・施設認定スタッフ陣容

高い医療レベルを維持するため、積極的に学術活動を行います。（各年とも発表論文約5編、学会・研究会発表約30回）
近隣の開業医や病院の先生方と一緒に、淀川消化器疾患懇話会（2回/年）、淀川GIカンファレンス（2回/年）、消化器診療勉強会（2回/年）を開催しています。

日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本消化器がん検診学会、日本内科学会、日本超音波医学会の指導施設です。

また、大阪府から肝炎専門および協力医療機関に指定されています。

４．将来の夢

北大阪において、消化器病センター・内視鏡センターを中心として、開業医の先生方との病診連携を推進することにより、地域に密着した地域医療連携ネットワークを構築します。

 

消化器内科の代表的症例

消化器癌の内視鏡的切除術

 

　消化器内科では内視鏡検査を積極的に行い、早期癌を多数発見しています。そして、内視鏡的治療の適応がある病変に対しては、安全で低侵襲な内視鏡的切除術を行っています。

　以下に示すのは早期胃癌のESD（内視鏡的粘膜下層切開剥離術）です。この方法では粘膜内にとどまる早期癌であれば、かなり大きな病変でも一括切除で根治が可能となります。当院でも早期に導入しこれまで200例以上の胃癌や食道癌を切除しています。

 

【治療風景写真】

▼実際の治療場面です。

▼症例は隆起型の早期胃癌で、周囲をマーキングしています。

▼切除範囲を決定したのち病変の周囲を全周切開し、剥離します。

 

広範囲の切除になりましたが、患者さんは切除後1週間で退院されました。

標本は病理学的検索でも完全に切除され、根治できました。